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《健康医疗》胰岛素控糖 血糖达标体重不飙
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健康医疗网/记者林怡亭报导 2015/01/06许多糖尿病患者以为施打胰岛素会产生洗肾、失明等併发症,或是病情失控才需要胰岛素。但医师强调,其实胰岛素治疗只要注意相关事项,治疗方便也安全,而且肾脏与视网膜功能恶化,是因为血糖控制不佳所导致,而非施打胰岛素的原因;反过来说,胰岛素的作用是为了积极控制血糖,延缓这些併发症的产生。 三军总医院内分泌及新陈代谢科主治医师谢昌勋表示,大部分糖尿病患者用口服降血糖药物就可以控制血糖,但人体本身的胰岛素分泌,会随着年纪增长,功能持续下降,大部分患者到了一定时期,都会面临需要施打胰岛素。让病人对施打胰岛素产生迟疑的原因,通常是它所可能产生的副作用,包括低血糖和体重增加。 25岁的阿程刚步入社会,担任汽车业务员的工作正要崭露头角之际,却在发现罹患第一型糖尿病,需终身施打胰岛素。阿程刚开始使用传统胰岛素治疗后,常发生低血糖状况,又因为工作消耗较多体能,没有及时补充热量,一度昏倒送医。他因为害怕低血糖,因此常大量进食、摄取过多热量,使得体重上升,血糖飙高。后来改由新型长效型胰岛素治疗后,血糖控制趋平稳,也较不会出现低血糖情况,体重不再直线上升。 谢昌勋医师说,传统胰岛素有作用尖峰期,施打后6~8小时,容易造成低血糖,患者吃东西的量较难控制,也因为容易低血糖,摄取较多食物,使体重过度上升;新型长效胰岛素吸收较稳定,且效期更长,因此能发挥更平稳的降糖作用,更能方便调整饮食来搭配血糖控制。 对于糖尿病防治,谢昌勋医师提醒民众,除了65岁以上每年定期做健康检查外,40岁以上,若有糖尿病家族史、体重过重、高血压、高血脂等危险因子,过去有妊娠糖尿病等高危险族群,每三年也需要做一次糖尿病筛检。若已经罹患糖尿病,除了配合医师指示用药积极控制血糖外,体重控制对于改善各项代谢指标如血糖、血压、血脂异常等更有极好的助益,因此均衡饮食很重要,不能偏重摄取单一营养,每週也需至少运动3次,透过饮食、运动、药物的管理,达到稳定控糖的目的。
健康医疗网

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